ओरल सबम्यूकस फाइब्रोसिस (OSMF) एक पुरानी, प्रगतिशील स्थिति है, जो मुंह के म्यूकोसा (अस्तर) के फाइब्रोसिस (मोटा होना और सख्त होना) की विशेषता है, विशेष रूप से मौखिक गुहा, ग्रसनी और ऊपरी ग्रासनली। यह आमतौर पर सुपारी, तंबाकू और बुझा हुआ चूना युक्त पान चबाने की आदत से जुड़ा होता है।
सर्जरी आमतौर पर OSMF के लिए पहली पंक्ति का उपचार नहीं है, लेकिन उन्नत मामलों में इस पर विचार किया जा सकता है जहां रूढ़िवादी उपाय अप्रभावी रहे हैं या जब महत्वपूर्ण कार्यात्मक हानि या जटिलताएं हैं। OSMF में सर्जरी का लक्ष्य फाइब्रोटिक बैंड को मुक्त करना, मुंह खोलने (ट्रिस्मस) में सुधार करना और डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई) या बोलने में कठिनाई जैसी किसी भी संबंधित जटिलताओं को दूर करना है।
ओएसएमएफ के प्रबंधन में कई शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:
- फाइब्रोटॉमी: फाइब्रोटॉमी में मुंह खोलने में सुधार के लिए मौखिक म्यूकोसा में फाइब्रोटिक बैंड या सिकुड़न को मुक्त करना शामिल है। यह पारंपरिक सर्जिकल तकनीकों या लेजर-सहायता प्राप्त प्रक्रियाओं का उपयोग करके किया जा सकता है।
- ऊतक का उच्छेदन: ऐसे मामलों में जहां स्थानीयकृत फाइब्रोटिक घाव या गंभीर फाइब्रोसिस के क्षेत्र हैं, प्रभावित ऊतक को हटाने के लिए सर्जिकल उच्छेदन आवश्यक हो सकता है। इससे लक्षणों को कम करने और कार्य में सुधार करने में मदद मिल सकती है।
- जेड-प्लास्टी: जेड-प्लास्टी एक शल्य चिकित्सा तकनीक है जिसका उपयोग निशान ऊतक को मुक्त करने और संकुचन वाले क्षेत्रों में गतिशीलता में सुधार करने के लिए किया जाता है। इसमें तनाव को फिर से वितरित करने और ऊतक को लंबा करने के लिए जेड-आकार के चीरे लगाना शामिल है।
- ऊतक ग्राफ्टिंग: व्यापक म्यूकोसल फाइब्रोसिस या निशान के मामलों में, क्षतिग्रस्त ऊतक को शरीर के किसी अन्य भाग से स्वस्थ ऊतक से बदलने के लिए ऊतक ग्राफ्टिंग की जा सकती है। इससे कार्य को बहाल करने और मौखिक स्वच्छता में सुधार करने में मदद मिल सकती है।
- सहायक प्रक्रियाएं: सर्जिकल हस्तक्षेप के अतिरिक्त, परिणामों को अनुकूलतम बनाने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए फिजियोथेरेपी, स्पीच थेरेपी और आहार संशोधन जैसी सहायक प्रक्रियाओं की सिफारिश की जा सकती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हालांकि OSMF के कुछ मामलों में सर्जरी लक्षणों और कार्य को बेहतर बनाने में फायदेमंद हो सकती है, लेकिन यह हमेशा उपचारात्मक नहीं हो सकती है, और पुनरावृत्ति का जोखिम होता है, खासकर अगर अंतर्निहित कारण कारकों, जैसे कि सुपारी चबाना, को संबोधित नहीं किया जाता है। इसलिए, OSMF के रोगियों को व्यापक देखभाल प्रदान करने के लिए मौखिक और मैक्सिलोफेशियल सर्जन, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक और अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को शामिल करने वाला एक बहु-विषयक दृष्टिकोण अक्सर आवश्यक होता है। इसके अतिरिक्त, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने और किसी भी जटिलता या पुनरावृत्ति का प्रबंधन करने के लिए नियमित अनुवर्ती और दीर्घकालिक निगरानी महत्वपूर्ण है।
